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　　中國張掖網訊 近日，張掖市門診慢特病全流程管理項目獲得甘肅省醫療保障局批準開展試點，這標志著張掖市在醫保基金精細化、智能化管理方面邁出關鍵一步，旨在通過技術創新破解門診慢特病管理中的傳統難題，為全省范圍內推廣此類模式貢獻“張掖經驗”。

　　門診慢特病管理涉及群體廣泛、基金支出量大，長期以來存在“準入認定標準不統一、待遇退出機制不順暢、虛假診療行為難甄別、冒名就醫基金流失”四大痛點。傳統的管理方式依賴人工審核，效率低、風險高、患者體驗差。本次試點項目的核心在于構建一個“先篩再審、線上盲審”的全流程閉環管理信息系統。該系統將通過大數據對申報材料進行初步篩查，再分派給評審專家進行線上匿名審核，實現認定、治療、審核、監督全鏈條數字化管理。這不僅將極大提升審核效率和精準度，更能從源頭上堵塞基金監管漏洞，確保寶貴的醫保資金真正用于需要的患者。

　　此次試點是推進醫保治理體系和治理能力現代化的重要舉措。項目成功實施后，預計將實現醫保基金審核效率、監管精準度和患者滿意度“三提升”，以及基金風險、人工成本和管理壓力“三降低”，為參保群眾提供更公平、更便捷、更高效的醫保經辦服務。

　　張掖市試點的先行先試，將為構建全省統一、高效、安全的門診慢特病管理機制提供寶貴的實踐數據和模式參考，助力甘肅省醫療保障事業高質量發展。(申瑞)